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2019-11-23 08:58 来源: 新闻晨报
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    4月21日凌晨0点刚过,一台与时间赛跑的接力手术在复旦大学附属儿科医院进行。9个月大的婴儿误吞一枚开着口的别针14小时,连转两家医院,最终在儿科医院多学科团队协作下成功取出别针,婴儿化险为夷,目前生命体征稳定。

  男婴吞别针难动手术

  九月龄的江苏小男婴床头有着一块带有别针的小手帕,20日上午母亲发现手帕上的别针不见了,虽然男婴未出现明显不适,但父母怀疑他误吞了别针,随即送至江西省儿童医院就诊,胸片结果显示,一枚呈V字形的开口别针卡在男婴的食道里,针头向上,医生建议马上转院接受治疗。

  14小时后,连转两家医院,男婴被儿科医院收治。“必须尽早取出异物。”儿科医院消化科副主任医师王玉环表示,由于婴儿太过年幼,食管细小脆弱,别针卡住的位置又比较特殊,手术的难度不小、风险很高,“开口的别针一旦刺伤血管,很有可能发生大出血等险情危及生命。我们联合了消化内科、五官科、普外科和心胸外科医生联合会诊,但任何一个科室都不敢单独手术。”

  用胃镜检查取别针

  家长十分着急,孩子太过年幼,哪里承受得了“开胸之痛”!多学科团队本着对患者最小伤害的原则,果断制定了“胃镜检查并取出异物”的手术方案,然而,在进行胃镜检查时,在食管及胃内未发现别针,而在十二指肠降部发现了别针。但最为危险的是,这枚别针针头朝上开着口,如果不能及时取出,随着肠管的不断蠕动,别针很有可能刺穿肠壁造成肠穿孔,进而导致腹膜炎、败血症、感染性休克甚至危及生命。

  “由于异物位置特殊,十二指肠降部空间狭小,而别针开口很大,在一次次调整别针位置后,慢慢把别针从十二指肠降部取出。”据王玉环医生介绍,整个手术过程中,格外小心,牵拉异物的过程中,患儿只是黏膜受到了轻微的擦伤,并无大碍。婴儿的各个组织器官都十分娇嫩脆弱,更加考验医生的技术水平和临床经验,必须更加胆大心细,动作精准无误,从而确保孩子安全。

  在医生护士护工所有人的通力合作下,半小时后,胃镜下取别针手术有惊无险的成功了。别针被取出的那一刻,手术室里爆发出长时间的掌声。

  复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛教授提醒,消化道卡入尖锐物品,家长应及时将孩子送往专业医院救治,以免引起消化道出血、穿孔及肠梗阻等。所以专家呼吁,三岁以下孩子自我把控能力比较差,最好不要玩各种小物件,防止儿童意外伤害。

 

责编:张晋

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